Кальпротектин

Кальпротектин – это белок, содержащий ионы кальция и цинка, вырабатывающийся в лейкоцитах, а именно в нейтрофилах. Его концентрация в кале прямо пропорциональна числу лейкоцитов, попавших в кишечник.

Кальпротектин - лучший лабораторный маркер дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) и синдрома раздраженной кишки (СРК). Пациенты с СРК не имеют высокой концентрации кальпротектина, в то время как пациенты с ВЗК имеют высокий уровень кальпротектина, коррелирующий с эндоскопической и гистологической оценкой активности заболевания.

Симптомы ВЗК и СРК часто неспецифичны. Около четверти всех визитов к гастроэнтерологу по статистике составляют пациенты с симптомами СРК. Кальпротектин позволяет решить, следует ли пациента направить на эндоскопическое исследование для диагностики ВЗК или лечить СРК.

Кальпротектин сдают в следующих случаях:

• дифференциальная диагностика органических (воспалительных) изменений стенки кишечника и функциональных расстройств;
• комплексная диагностика и оценка активности воспалительных заболеваний кишечника;
• мониторинг терапии при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона;
• в комплексе с анализом кала на скрытую кровь при оценке необходимости проведения колоноскопии;
• энтеропатия, связанная с приемом нестероидных противовоспалительных средств.

Интерпретация результата:

• значения ниже 80 мкг/г – норма: показатели кальпротектина <80 мкг/г указывают на отсутствие воспаления в желудочно-кишечном тракте. пациенты с образцами с низкими уровнями, вероятно, не нуждаются в проведении дальнейших инвазивных процедур для определения причины воспаления;
• повышенные уровни от 80 до 160 мкг/г – пограничная/серая зона: значения кальпротектина от 80 до 160 мкг/г в так называемой «серой зоне» могут непрямо указывать на активное воспаление, требующее немедленного врачебного вмешательства с инвазивным обследованием. В этом случае воспаление нельзя исключить. Рекомендуется повторный анализ через 4-6 недель для определения воспалительного статуса;
• значения выше 160 мкг/г – повышенный результат: уровни кальпротектина >160 мкг/г указывают на нейтрофильную инфильтрацию желудочно-кишечного тракта, т.е. могут сигнализировать о наличии активного воспалительного заболевания. Предлагается проведение соответствующих исследовательских процедур специалистами для установления клинического диагноза.

Референсные значения:

• до 1 года - <500 мкг/г
• 1-4 года - <150 мкг/г
• 4-65 лет - <80 мкг/г
• Старше 65лет - <100мкг/г