Недержание мочи у женщин

Недержание мочи или непроизвольное выделение мочи — состояние, которое крайне негативно сказывается на качестве жизни пациентов и остается одной из самых актуальных проблем в урогинекологии.

Недер­жание мочи отмечают около 25% женщин от 30 до 60 лет и более 50% женщин после 60 лет. Эта проблема может привести к социальным и гигиеническим проблемам, а также влияют на интимную жизнь.

Формы заболевания:

• Ургентное недержание характеризуется наличием императивных (резких) позывов к мочеиспусканию и связанных с ними непроизвольных потерь мочи.
• Стрессовое недержание характеризуется непроизвольными потерями мочи, связанными с повышением внутрибрюшного давления – при кашле, смехе, чихании, подъеме тяжестей, беге и т. п.
• Смешанное недержание  характеризуется сочетанием симптомов императивного (ургентного) и стрессового недержания.

Современные методы лечения подразделяются на консервативные и хирургические.

Оперативное лечение в первую очередь применимо к стрессовому недержанию мочи и направлено на укрепление мышечно-связочного аппарата тазового дна или на восстановление функции внутреннего сфинктера уретры

Одними из самых распространенных и безопасных операций на сегодняшний день являются слинговые операции. Во время вмешательства выполняется имплантация синтетического слинга между мочеиспускательным каналом и стенкой влагалища в виде гамака. Данный имплантат позволяет восстановить нормальный угол между уретрой и мочевым пузырем, который исключает подтекание мочи.

Операции различаются доступом:

·         TVT – трансвагинальный – когда производятся разрезы над стенкой влагалища и над лобком, петля выводится вниз живота.

·         TVT-O – трансобтураторный – когда разрезы производятся над стенкой влагалища и в области запирательных мышц, слинг выводится на внутреннюю поверхность бедра.

После операции пациентка как правило выписывается на вторые сутки с последующим амбулаторным наблюдением уролога. TVT и TVT-O относятся к числу малоинвазивных и безопасных операций, позволяющих полностью избавиться от данного заболевания.

Консервативное лечение включает в себя:

1. Медикаментозную терапию
2. Тренировку мышц тазового дна с помощью специальных упражнений (упражнения Кегеля) или метода обратной биологической связи БОС-терапия
3. Физиолечение (электрическая стимуляция мышц тазового дна с помощью ректальных, влагалищных, уретральных датчиков) и др.

Применение лекарственных препаратов, к сожалению, носит симптоматический характер, уменьшая проявления заболевания, но не устраняя его причины. При этом клинический эффект не всегда достигается в полной мере. Применение – БОС-терапии (биологическая обратная связь) и физиотерапии позволяют улучшить результаты консервативного лечения.

Мы понимаем всю деликатность проблемы недержания мочи и готовы оказать всю необходимую медицинскую помощь в диагностике данного нарушения и подборе оптимального метода лечения. Наши врачи урологи и гинекологи определят форму и степень заболевания, разработают индивидуальную программу лечения, направленную, прежде всего, на устранение причин заболевания и на повышения качества жизни.