Гидронефроз

Гидронефроз – расширение почечной лоханки и чашечек на фоне нарушения оттока мочи от почки, приводящее к постепенной атрофии почки. Заболевание чаще всего развивается как осложнение и бывает вызвано мочекаменной болезнью, опухолями и повреждениями мочеполовой системы, стенозе пиелоуретрального сегмента, сдавлением добавочным сосудом почки, клапаном слизистой мочеточника и т. п.

Различают следующие стадии заболевания:

I стадия – расширена только почечная лоханка, нарушение функции почки легкой степени тяжести;

II стадия – увеличиваются размеры почек до 20%, расширяется лоханка и истончается паренхима почки. Функция почки снижается на 20 – 40%, страдает эвакуаторная функция почки;

III стадия – размеры почки увеличиваются в 2 раза, расширяются как лоханка так и чашечки почки. Резко нарушается эвакуация мочи из почки, снижается ее функция на 60 – 80%, возможно полное отсутствие функции почки.

Клинически гидронефроз проявляется болями в животе, боли в поясничной области, отеки на лице, может измениться артериальное давление. Иногда появляется кровь в моче, может пальпироваться увеличенная почка, особенно у детей, при присоединении воспаления присоединяются симптомы пиелонефрита.  

Методы исследования:

·         Общеклинический анализы;

·         Специфические лабораторные исследования (проба Реберга, анализ по Зимницкому и т. п.);

·         Ультразвуковые методы исследования;

·         Обзорная экскреторная урография;

·         Компьютерная томография органов мочевой системы с котрастированием;

·         Нефросцинтиграфия почек;

·         Почечная ангиография или ультразвуковая доплерография сосудов почек

Лечение

1.      Консервативная терапия направлена на сохранение и восстановление функции почки, снижение болевого синдрома, воспалительных явлений;

2.      Хирургическое лечение – устранение причин заболевания:

- Стентирование мочеточника – при окклюзии мочеточника – установка стента для восстановления оттока мочи;

- Нефростомия – установка трубки-дренажа (нефростомы) в лоханку почки, для восстановления оттока мочи;

- Лапароскопическая пластика мочеточника – оперативное лечение, выполняемое через специальные троакары с целью устранения анатомического дефекта мочеточника (сужения, дополнительного почечного сосуда);

- Открытая пластика мочеточника – оперативное лечение по устранению дефектов мочеточника выполняемое отрытым доступом.

При появлении признаков гидронефроза врачи МЦ «Консультант» проведут весь спектр диагностических мероприятий и подберут оптимальное лечение по результатам дообследования.