Маммологический центр

Да, это проблема чрезвычайно актуальна по целому ряду причин. Рак молочной железы – это наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль у женщин. Тульская область по показателю заболеваемости занимает 3 место в стране после Москвы и Санкт-Петербурга. Отмечается заметный рост заболеваемости, составивший за последние 20 лет около 65%. Кроме того, рак молочной железы лидирует и среди причин смертности женщин от онкологических заболеваний.

На сегодняшний день методов эффективной первичной профилактики рака молочной железы, к сожалению, не существует.

С этой целью всем здоровым женщинам, достигшим 40-летнего возраста, рекомендуется ежегодно посещать хирурга-маммолога и проходить маммографию.

В настоящее время достоверно доказана роль нескольких факторов увеличивающих риск рака молочной железы: 

• Наследуемый рак молочной железы (наличие антигенов BRCA 1 или BRCA 2) – риск возрастает в 20 раз.
• Ранее перенесенный рак одной молочной железы - риск возрастает в 2 – 10 раз.
• Рак молочной железы у родственников 1-ой степени родства (мать, родная сестра, дочь) – риск возрастает в 1,5 – 9 раз.
• Доброкачественные заболевания молочных желез (пролиферативные заболевания, атипическая протоковая гиперплазия) – риск возрастает в 1,5 – 5 раз. 
• Отсутствие родов или первые роды после 30 лет – риск возрастает в 2 – 5 раз.
  

Следует, однако, отметить, что у 70 – 80% женщин, заболевших раком молочной железы, факторы риска отсутствуют. 

К хирургу-маммологу следует обратиться немедленно при наличии следующих жалоб: уплотнение в молочной железе, кровянистые или янтарного цвета выделения из соска, втяжение соска, изменение цвета и плотности кожи молочной железы, изменение размеров и формы молочной железы. Откладывать визит к врачу не стоит, так как каждый из перечисленных симптомов может указывать на имеющийся рак молочной железы.

Боли в молочных железах часто свидетельствуют о наличии мастопатии – диффузного патологического процесса доброкачественного характера, возникающего в ответ на нестабильности гормонального фона. При наличии болей в молочных железах лучше прибегнуть к совету врача. Врач поможет подобрать лекарственную, витаминную или фитотерапию, направленную на нормализацию гормонального обмена. Такая терапия позволяет уменьшить неприятные ощущения в молочных железах. Кроме того, врачом при осмотре могут быть выявлены симптомы, требующие проведения маммографии или ультразвукового исследования.

Маммография – это рентгенологический метод исследования молочных желез, при котором получают снимки молочных желез с помощью специального рентгеновского аппарата - маммографа.

После 35 лет чувствительность молочных желез к ионизирующему излучению существенно снижается. Поскольку маммография женщинам моложе 35 лет проводится редко, риск развития негативных последствий, связанных с маммографией, минимален. А вот польза этого исследования очевидна – у женщин старше 40 лет маммография позволяет выявлять опухоли молочной железы на ранних стадиях даже при отсутствии жалоб и клинических проявлений болезни, что приводит к повышению эффективности лечения и увеличению продолжительности жизни больных раком молочной железы на 17 – 33%.

В зависимости от фазы менструального цикла рентгенологическая картина молочных желез меняется незначительно, а вот чувствительность молочных желез во второй половине цикла возрастает. Поэтому рекомендация проводить маммографию на 5-10 день цикла, это стремление обеспечить больший комфорт при компрессии (сжатии) молочных желез во время исследования. Компрессия абсолютно необходима для достижения высокого качества маммограмм.

Этого делать не следует. Структура молочных желез после 40 лет меняется – растет количество жировой ткани, а количество железистой и соединительной ткани постепенно уменьшается. Поэтому чувствительность маммографии с возрастом возрастает, а ультразвукового исследования снижается. При ультразвуковом исследовании молочных желез женщин старше 40 лет важные изменения по объективным причинам могут остаться незамеченными даже опытным специалистом.

Маммография – чувствительный метод обнаружения изменений в молочной железе. Однако по снимкам не всегда удается установить природу выявленных изменений. В таких случаях помогает прицельное ультразвуковое исследование зоны выявленных изменений. Использование маммографии в сочетании с ультразвуковым исследованием повышает точность диагностики до 75 – 90%.

В таких случаях врачом назначается пункция патологического участка, при которой производится забор материала для морфологического исследования (цитологического или гистологического). Материал может быть получен путем тонкоигольной аспирационной биопсии либо биопсии режущей иглой (под местной анестезией). Точность диагностики при этом повышается до 95 – 98%.

Многое зависит от качества проведения операции. Хирурги нашего центра владеют современными технологиями косметической секторальной резекции молочной железы, после которой форма и размеры молочной железы практически не меняются, а послеоперационный рубец малозаметен.

МРТ молочных желез – это чрезвычайно ценный современный метод получения информации о молочных железах. В большинстве случаев в процессе исследования пациентке внутривенно вводится контрастное вещество. Несмотря на высокую технологичность, «современность» исследования, лучше не назначать его себе самостоятельно. Это исследование необходимо в случаях, когда традиционные методы исследования – маммография и УЗИ - не позволяют установить определенный диагноз и назначается врачом.

При наличии имплантов возможно проведение и маммографии, и УЗИ, и МРТ молочных желез. Выбор конкретного, необходимого Вам метода исследования определяется клинической ситуацией. Обратитесь на прием к маммологу и получите его рекомендации относительно тактики обследования.