Нефропексия

Нефроптоз – патологическая подвижность почек, многими характеризующаяся, как «стигма астенической конституции». Клиническая картина характеризуется симптомами: тянущие боли в пояснице, тяжесть, дискомфорт в брюшной области, неприятные ощущения в животе в процессе физических нагрузок и т. п.

Различают несколько степеней заболевания:

1 степень: Нижний полюс опущен на расстояние 1,5 позвонков поясничного отдела;
2 степень: Смещение на уровне 2 – 3-х позвонков;
3 степень: Смещение на уровне трех и более позвонков, иногда может быть блуждающая почка.

Медимекаментозное лечение включает в себя: ЛФК, бандажи и корсеты, исключение тяжелой физической нагрузки, прием препаратов, поддерживающих работу почек, организация правильного питания. Однако до сих пор не предложен эффективный медикаментозный метод лечения.

В настоящее время насчитывается более 300 методов нефропексии. Существуют методы фиксации:

· Открытым доступом
· Лапароскопическим доступом

Основной задачей при операции является фиксация и устранение ротации почки, для прекращения смещения. Как правило, фиксация происходит с сохранением дыхательной экскурсии (подвижности) почки, что наиболее физиологично для пациента. При фиксации чаще всего используются различные виды сетчатых (имплантат), а также аллопластический материал. О полном восстановлении организма можно говорить через 3 года после нефропексии. Хирургическое лечение нефроптоза имеет положительные прогнозы. Необходимо наблюдение в послеоперационном периоде – выполнение УЗИ почек через 1 месяц, обзорную экскреторную урографию в положении стоя и лежа через 3 месяца после операции, возможно ношение послеоперационного бандажа в течении 1-го месяца после вмешательства.