Варикоцеле

Варикоцеле или варикозное расширение вен семенного канатика представляет собой расширение вен, расположенных в мошонке по ходу семенного канатика в результате повышенного давления в яичковой вене, в сочетании с клапанной недостаточностью, а также при заинтересованности других вен, по которым осуществляется отток крови из яичка.

Заболевание диагностируется чаще всего с левой стороны, что связано с анатомическими особенностями венозной системы яичка. Двустороннее течение расширение вен встречается у трети пациентов. Изолированное варикоцеле справа может свидетельствовать о наличии патологии правой почки или правого забрюшинного пространства, что является основанием для комплексного диагностического обследования.

Клинические проявления

Болезнь длительное время может протекать бессимптомно. Часто диагноз устанавливается при плановом визите к врачу-урологу или проведении ультразвукового обследования. Наличие расширения вен гроздевидного сплетения приводит к повышению температуры яичка, нарушениям его функции, атрофии и часто к развитию мужского бесплодия.

Основными симптомами являются:

• жалобы на чувство тяжести в мошонке и в области паха
• утолщение ткани по ходу семенного канатика
• отвисание мошонки, особенно увеличивающееся при ходьбе и в жару

Диагностика

Определить расширения вен семенного канатика, кроме пальпационного обследования, помогает ультразвуковое исследование мошонки. Проводится так называемая проба «Вальсавы» на приеме у врача, а далее исследуются вены мошонки на УЗ-исследовании, с определением скорости ретроградного (обратного) потока крови.

Лечение

Основным методом лечения является хирургический, суть которого сводится к перевязке варикозно-расширенных вен, по которым осуществляется отток крови из яичка. Вторым ключевым моментом операции является необходимость сохранения яичковой артерии, которая кровоснабжает яичко.

Применение микрохирургической техники позволяет с высокой точностью перевязать все патологические вены, во избежание возможного рецидива, а также сохранить все магистральные сосуды.

В настоящее время в мире признана операция Мармара – подпаховая перевязка яичковых вен, как наиболее безопасная и с минимальным количеством рецидивов заболевания. Применение операционного микроскопа или увеличивающей оптики является стандартом технического исполнения данного оперативного пособия. Операционное отделение МЦ «Консультант» оснащено операционными микроскопам последнего поколения, увеличивающей оптикой, что гарантирует высокое качество приводимого хирургического лечения варикоцеле и высокий процент безрецидивного послеоперационного периода.