Шрифт

Фон

Обычная версия

Версия для слабовидящих

КТ-колонография

Что такое КТ-колонография (виртуальная колоноскопия)

КТ-колонография (виртуальная колоноскопия) - это современный высокоинформативный метод исследования толстого кишечника и прямой кишки с целью выявления полипов и злокачественных новообразований.

КТ-колонография не имеет существенных отличий от оптической колоноскопии по чувствительности и специфичности в отношении полипов 6 мм в диаметре и более.

Известно, что при наличии полипов 5 мм в диаметре и менее вероятность рака толстого кишечника составляет значительно меньше 1%.

Показания

Здоровым лицам старше 50 лет с целью активного выявления полипов и опухолей толстого кишечника.
Лицам с повышенным риском развития рака толстого кишечника - рак толстого кишечника у родителей, родных братьев или сестер, детей.
Лицам, леченным по поводу рака толстого кишечника. Выбор метода (оптическая колоноскопия, КТ-колонография или рентгенологическое исследование) зависит от клинической ситуации, метод исследования определяется лечащим врачом.
Пациентам с жалобами на боль в животе, диарею, запоры, потерю веса, а также пациентам с анемией, признаками кровотечения из пищеварительного тракта (положительный тест на скрытую кровь в кале), обструкции толстого кишечника.
В случаях неудачной колоноскопии, проведенной с целью профилактического обследования, наблюдения или с диагностической целью, или в случае, когда имеются неясные данные оптической колоноскопии.
Пациентам, у которых имеется высокий риск развития осложнений при проведении оптической колоноскопии: антикоагулянтная терапия, риски, связанные с седацией, предшествующая неудачная колоноскопия, пожилой возраст и т.д.

Противопоказания

Наблюдение при воспалительных заболеваниях толстого кишечника.
Оценка заболеваний, локализующихся в анальном канале.
Беременность или предполагаемая беременность.
Известные наследственные синдромы, включающие злокачественные опухоли с полипозом или без полипоза.

Подготовка к КТ-колонографии

За 2 дня до исследования

(диета с низким содержанием клетчатки + очистительные клизмы)

7.00-8.00	Завтрак
10.00-11.00	Напитки
13.00-14.00	Обед
16.00-17.00	Напитки
18.00-19.00	Ужин
19.00-21.00	2-4 очистительные клизмы (до чистой воды)

Прием жидкости в течение дня из расчета не менее 30-40 мл/кг!

За 1 день до исследования

(«жидкая» диета + Фортранс + Тразограф 76%)

Приобрести препараты Фортранс и Тразограф 76% можно в аптечном пункте клиники по адресу: ул. Коминтерна, д.20.

7.00-8.00	Завтрак
10.00	Принять 1 ампулу (20 мл) Тразограф 76%, растворенную в 250 мл холодной воды
13.00-14.00	Обед
17.00	Ужин
17.30	Принять 1 ампулу (20 мл) Тразограф 76%, растворенную в 250 мл холодной воды
18.00 – 21.00	Принять препарат Фортранс из расчета 0,5 л раствора на 20 кг массы тела, но не менее 2 л.

Растворить содержимое 1 пакетика препарата Фортранс в 1 л питьевой негазированной воды. Принимать по 250 мл раствора каждые 15 минут.

Прием жидкости в течение дня из расчета не менее 30-40 мл/кг!

День исследования

Не принимать жидкую и твердую пищу!
Можно пить негазированную воду в небольшом количестве.
Исследование назначается на утренние часы.

Диета с низким содержанием клетчатки

Разрешенные продукты питания:

белый хлеб, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, белый рис, баранки (бублики) - без мака, простые крекеры (без добавок);
небольшое количество отварных или маринованных овощей без кожуры;
небольшое количество фруктов без кожуры и семян, лучше отварных или консервированных;
негрубые сорта мяса или домашняя птица в отварном виде, отварная или приготовленная на пару рыба (судак, окунь, щука), вареные яйца;
молоко и йогурт (не более двух чашек в день), мягкий сыр, творог;
сливочное масло, майонез, растительное масло, маргарин, мясная подливка, соусы;
прозрачные супы из разрешенных продуктов;
соки без мякоти.

Запрещенные продукты питания:

цельнозерновой хлеб и цельнозерновые макаронные изделия, продукты, содержащие отруби, черный хлеб;
твердые сыры;
щи и борщи из капусты, а также капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая кулинарную обработку)
йогурты, содержащие кожуру и семена фруктов;
сырые овощи за исключением листовых салатов;
жесткие сорта мяса;
арахисовое масло и паста;
пшено, гречка, льняное семя, овес;
горох, бобы, фасоль;
сухофрукты;
фрукты с кожурой и семенами;
шоколад (кроме белого шоколада);
продукты, содержащие мякоть кокоса;
соки с мякотью;
пряности, острые блюда и соусы;
копчености и соленья, колбасы и сосиски;
соленые и маринованные грибы;
алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива;
кофе и другие блюда и напитки с кофеином;
орехи и семечки.

«Жидкая» диета

Разрешенные продукты питания:

молоко;
прозрачные овощные, рыбные и мясные бульоны;
соки без мякоти;
фруктовый лед (без твердых включений);
желатиновые десерты без твердых частиц;
вода и негазированные прохладительные напитки (кроме напитков на основе лимона и лайма, газированных напитков).

Все остальные продукты питания запрещены!

Проведение КТ-колонографии

При проведении КТ-колонографии для создания контраста между стенкой кишки и ее просветом в толстый кишечник вводится газ (воздух). Для этого в прямую кишку помещается травмобезопасный наконечник, соединенный гибкой трубкой с системой для нагнетания воздуха.

В процессе введения в кишечник воздуха часть пациентов испытывает слабо или умеренно выраженные болевые ощущения. В подавляющем большинстве случаев боли проходят по окончании исследования.

КТ-колонография является безопасной процедурой с низким риском развития клинически значимых осложнений, важнейшим из которых является перфорация (нарушение целостности) стенки толстой кишки вследствие избыточного количества введенного в ее просвет газа.

Вероятность перфорации толстой кишки при проведении КТ-колонографии по результатам многочисленных исследований составляет 0,005%-0,03%.
Для оптической колоноскопии данный показатель составляет 0,1%-0,2%.

Интерпретация результатов КТ-колонографии

Для интерпретации результатов КТ-колонографии используется система C-RADS (CT-colonography reporting and data system, система описания данных и выдачи заключений по результатам КТ-колонографии). Эта система принята Американским обществом радиологов, используется во всем мире и определяет стандартный подход к оценке данных КТ-колонографии.

Важно!

Рентгенорадиологические диагностические или лечебные процедуры, связанные с облучением пациентов, проводятся только по назначению лечащего врача и с согласия пациента, которому предварительно разъясняют пользу от предложенной процедуры и связанный с ней риск для здоровья. Окончательное решение о проведении соответствующей процедуры принимает врач.
При проведении медицинских рентгенорадиологических процедур по требованию пациента ему предоставляется информация об ожидаемой или полученной дозе облучения и о его возможных последствиях.
(п.п. 4.17 и 4.19 Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ – 99/2010)).

Цены

Компьютерная томография (КТ)

Код услуги	Код номенклатуры	Название	Цена
139.114	А06.03.058.007	КТ-навигация при проведении медикаментозной блокады	4900

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства

Код услуги	Код номенклатуры	Название	Цена
139.105	А06.22.002	КТ надпочечников	6000
139.50	А06.28.009.003	КТ почек, мочеточников, мочевого пузыря	6800
139.7	А06.30.005.001	КТ брюшной полости и забрюшинного пространства	6800
139.15	А06.30.005.008	КТ брюшной полости, забрюшинного пространства, таза	10500
139.104	А06.09.005.005	КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза	13850
139.14	А06.09.005.004	КТ грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства	10500
139.53	А06.30.007.003	КТ поджелудочной железы	6000
139.52	А06.30.005.006	КТ печени	6000

КТ головы

Код услуги	Код номенклатуры	Название	Цена
139.1	А06.23.004	КТ головного мозга	6000
139.2	А06.08.007.003	КТ околоносовых пазух	6000
139.4	А06.26.006.002	КТ орбит	6000

КТ костей и суставов

Код услуги	Код номенклатуры	Название	Цена
139.111	А06.04.017	КТ сустава	6000
139.55	А06.04.017.001	КТ тазобедренных суставов (двух суставов)	6800
139.3	А06.25.003.003	КТ височных костей	7800
139.89	А06.03.069	КТ костей таза	6800
139.75	А06.25.003	КТ височной кости (одна сторона)	6000
139.12	А06.03.062	КТ одной области скелета: один сустав, стопа, кисть, бедро, голень, плечо, предплечье	6100

КТ малого таза

Код услуги	Код номенклатуры	Название	Цена
139.8	А06.20.002	КТ малого таза	6800
139.110	А06.21.003	Компьютерная томография органов таза у мужчин	6800
139.104	А06.09.005.005	КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза	13850

КТ мягких тканей

Код услуги	Код номенклатуры	Название	Цена
139.5	А06.08.009.001	КТ мягких тканей шеи	6000
139.13	А06.01.001	КТ мягких тканей	6100

КТ органов грудной клетки

Код услуги	Код номенклатуры	Название	Цена
139.6	А06.09.005	КТ грудной клетки	6000
139.104	А06.09.005.005	КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза	13850
139.14	А06.09.005.004	КТ грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства	10500

КТ позвоночника

Код услуги	Код номенклатуры	Название	Цена
139.9	А06.03.058.004	КТ шейного отдела позвоночника	6000
139.10	А06.03.058.005	КТ грудного отдела позвоночника	6000
139.11	А06.03.058.006	КТ поясничного отдела позвоночника	6000

Дополнительно

Код услуги	Код номенклатуры	Название	Цена
139.34	А06.30.002.019	Печать изображений на пленке 35х43 см (1 лист)	950
139.35	А06.30.002.020	Запись данных на диск (дополнительный диск)	600
139.115	А06.30.002.021	Запись данных компьютерной томографии на USB-flash накопитель	1250
139.46	А06.30.002.021	Описание и интерпретация компьютерных томограмм, произведенных в других лечебных учреждениях (одна анатомическая область)	3800
139.47	А06.30.002.022	Описание и интерпретация компьютерных томограмм, произведенных в других лечебных учреждениях заведующим отделением, кандидатом медицинских наук (одна анатомическая область)	4700
139.69	А06.30.002.023	Описание исследования (КТ/МРТ) заведующим отделением лучевой диагностики медицинского центра "Консультант", кандидатом медицинских наук (ответ через сутки)	1800
139.109	B01.039.003	Консультация врача рентгенолога перед КТ/МРТ	0

Компьютерная томография (КТ) с контрастированием

Код услуги	Код номенклатуры	Название	Цена
139.33фс	А06.18.004	КТ-колонография (виртуальная колоноскопия)	13150
139.45фс	А06.12.053.001	КТ-ангиография артерий нижних конечностей	15250

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства

Код услуги	Код номенклатуры	Название	Цена
139.77фс	А06.09.005.006	КТ грудной клетки, брюшной полости и таза с внутривенным болюсным контрастированием	18700
139.20	А06.30.005.002	КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	13550
139.21фс	А06.09.005.007	КТ грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	16100
139.22фс	А06.30.005.009	КТ брюшной полости, забрюшинного пространства, таза с внутривенным болюсным контрастированием	16100
139.23	А06.30.005.007	КТ печени с внутривенным болюсным контрастированием	12700
139.24	А06.30.007.004	КТ поджелудочной железы с внутривенным болюсным контрастированием	12700
139.25	А06.28.009.004	КТ почек с внутривенным болюсным контрастированием	12700
139.26	А06.22.002.001	КТ надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием	12700
139.57фс	А06.17.007.001	КТ-энтерография	15250
139.32фс	А06.28.009.005	КТ-урография (КТ почек, мочеточников, мочевого пузыря с внутривенным болюсным контрастированием)	13550
139.56фс	А06.28.009.006	КТ-урография (КТ почек, мочеточников, мочевого пузыря с внутривенным болюсным контрастированием) + КТ-ангиография почечных артерий	14400
139.42фс	А06.12.001.002	КТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей	13550
139.107фс	А06.12.052.002	КТ-ангиография брюшной аорты и артерий нижних конечностей	18700
139.43фс	А.06.12.052.003	КТ-ангиография грудной и брюшной аорты	18700

КТ малого таза

Код услуги	Код номенклатуры	Название	Цена
139.77фс	А06.09.005.006	КТ грудной клетки, брюшной полости и таза с внутривенным болюсным контрастированием	18700
139.22фс	А06.30.005.009	КТ брюшной полости, забрюшинного пространства, таза с внутривенным болюсным контрастированием	16100
139.27	А06.20.002.003	КТ малого таза с внутривенным болюсным контрастированием	13550
139.112	А06.21.003.003	КТ органов таза у мужчин с контрастированием	13550

КТ мягких тканей

Код услуги	Код номенклатуры	Название	Цена
139.18	А06.08.009.002	КТ мягких тканей шеи с внутривенным болюсным контрастированием	11950
139.28	А06.01.001.001	КТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием	12700

КТ головы

Код услуги	Код номенклатуры	Название	Цена
139.16	А06.23.004.006	КТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием	11950
139.113	А06.26.006.001	КТ глазниц с внутривенным болюсным контрастированием	11950
139.37фс	А06.12.056.001	КТ-ангиография интракраниальных артерий (артерий головного мозга)	13550
139.38фс	А06.12.058.001	КТ-ангиография артерий шеи	13550
139.70фс	А06.12.056.002	КТ-ангиография интракраниальных артерий (головного мозга) и экстракраниальных (шеи) артерий	18700

КТ органов грудной клетки

Код услуги	Код номенклатуры	Название	Цена
139.19	А06.09.005.002	КТ грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием	13550
139.77фс	А06.09.005.006	КТ грудной клетки, брюшной полости и таза с внутривенным болюсным контрастированием	18700
139.21фс	А06.09.005.007	КТ грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	16100
139.39фс	А06.12.057.001	КТ-ангиография легочных артерий	13550
139.40фс	А06.12.001.001	КТ-ангиография грудной аорты и ее ветвей	13550
139.43фс	А.06.12.052.003	КТ-ангиография грудной и брюшной аорты	18700

Дополнительно

Код услуги	Код номенклатуры	Название	Цена
139.35	А06.30.002.020	Запись данных на диск (дополнительный диск)	600
139.115	А06.30.002.021	Запись данных компьютерной томографии на USB-flash накопитель	1250
139.46	А06.30.002.021	Описание и интерпретация компьютерных томограмм, произведенных в других лечебных учреждениях (одна анатомическая область)	3800
139.47	А06.30.002.022	Описание и интерпретация компьютерных томограмм, произведенных в других лечебных учреждениях заведующим отделением, кандидатом медицинских наук (одна анатомическая область)	4700
139.69	А06.30.002.023	Описание исследования (КТ/МРТ) заведующим отделением лучевой диагностики медицинского центра "Консультант", кандидатом медицинских наук (ответ через сутки)	1800
139.109	B01.039.003	Консультация врача рентгенолога перед КТ/МРТ	0

Врачи отделения

Все врачи клиники

Халеев Дмитрий Валентинович

Главный врач, аккредитованный врач-рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики, аккредитован по специальности организация здравоохранения и общественное здоровье,
кандидат медицинских наук (КМН)

Ларин Алексей Олегович

Заместитель главного врача по взаимодействию клинических и диагностических служб сертифицированный врач-рентгенолог, заведующий маммологическим центром, сертифицированный врач ультразвуковой диагностики