Паразитарные инфекции

Лямблиоз – широко распространенное заболевание, вызываемое представителем семейства, Простейшие Lamblia intestinalis (Giardia lamblia).

Источником инфекции является человек, инфицированный лямблиями. Передача инфекции осуществляется фекально-оральным путем. Основным фактором передачи является вода, но перенос может осуществляться и через пищевые продукты, на которых цисты лямблий сохраняют жизнеспособность от 6 часов до 2 суток, возможна и контактная передача от человека к человеку. Дети больше подвержены инвазии лямблиями, заболевание у них протекает с более выраженными клиническими признаками.

Инкубационный период болезни продолжается 1-3 недели. Как правило, лямблиоз протекает без каких-либо проявлений. При большом количестве паразитов заболевание протекает с выраженной клинической симптоматикой и имеет острое или хроническое течение.

При острой форме лямблиоз начинается с появления жидкого водянистого стула без примесей слизи и крови, болей в подложечной области, метеоризма. У больных снижается аппетит, возникают тошнота, рвота, незначительное повышение температуры тела, отмечаются бледность кожи, синева под глазами, заеды в углах рта, аллергические высыпания.

У большинства заболевших симптомы исчезают самопроизвольно в течение 1-4 недель. Затем болезнь переходит в хроническую форму, которая периодически проявляется вздутием живота, болями в подложечной области, разжиженным стулом.

Антитела к антигенам лямблий отражают иммунный ответ организма на внедрение возбудителя. Суммарное выявление антител классов IgA, IgM, IgG к антигенам лямблий как серологических маркеров лямблиоза используется в качестве дополнительного диагностического исследования, позволяющего определить иммунный ответ организма на внедрение возбудителя.

Токсокароз — зоонозная инфекция, обусловленная нематодой Toxocara canis, которая обычно паразитирует у собак, волков, лисиц и других представителей семейства псовых. Фактором передачи является почва, загрязненная яйцами токсокар. В кишечнике человека из яиц образуются личинки, которые проникают через стенку кишечника и мигрируют в печень, легкие и в другие органы, вызывая их повреждение. Постоянным симптомом токсокароза является высокая эозинофилия.

Клинические симптомы заболевания разнообразны. При висцеральной форме они варьируют от асимптоматического состояния с умеренной эозинофилией до множественных потенциально опасных проявлений, включая гепатомегалию, гипергаммаглобулинемию, легочные симптомы, лихорадку, пневмонию, неврологические симптомы. При глазной форме от асимптоматического состояния до острого поражения глаз с потерей зрения.

Антитела к антигенам токсокар появляются в результате иммунного ответа организма на проникновение возбудителя. По данным клинических исследований, серологическое тестирование при токсокарозе обладает чувствительностью до 85% и специфичностью около 90%. Выявление IgG антител к антигенам токсокар в сыворотке крови служит подтверждением диагноза токсокароза у лиц с характерным комплексом симптомов соответствующим эпидемиологическим анамнезом.

Аскаридоз − гельминтоз, вызываемый крупными круглыми червями аскаридами Ascaris lumbricoides (размер взрослых особей 15-40 см). Человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид, является единственным источником инфекции. Механизм передачи возбудителя аскаридоза фекально-оральный; пути передачи − пищевой, водный, бытовой. Способствует распространению аскаридоза употребление овощей, ягод и зелени с огородов, почва которых удобрена необезвреженными фекалиями.

В клиническом течении аскаридоза выделяют две фазы – раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). Первая фаза совпадает с периодом миграции личинок, тогда как вторая обусловлена паразитированием гельминтов в кишечнике и возможными осложнениями. Основными клиническими признаками аскаридоза являются симптомы поражения легких (сухой кашель, одышка, боли в груди), субфебрильная температура, уртикарные высыпания, зуд, недомогание, слабость, головные боли, в клиническом анализе крови – эозинофилия до 20-30%, гиперлейкоцитоз. В хронической фазе аскаридоза возникают тошнота, дисфункция кишечника, боли в животе, нарушение сна. Аскаридоз нередко провоцирует бронхиальную астму. Возможные осложнения аскаридоза − панкреатит, аппендицит, кишечная непроходимость.

Лабораторная диагностика кишечной стадии аскаридоза основана на обнаружении яиц аскарид при исследовании кала на яйца гельминтов или при выявлении в фекалиях взрослых аскарид, выделенных самопроизвольно или после диагностической дегельминтизации. Личиночный аскаридоз можно диагностировать путем обнаружения личинок аскарид в мокроте или серологическими методами, выявляя специфические антитела в сыворотке крови.

В лаборатории МЦ «Консультант» проводятся исследование на:

• Определение антител классов A, M, G (IgM, IgA, IgG) к лямблиям (суммарные) в крови. Тест качественный. Выявление IgМ, IgА, IgG характерно на стадии реконвалесценции острого лямблиоза, либо при обострении хронического заболевания. IgG могут выявляться в крови до 6-9 месяцев, после полного удаления паразита, их концентрация в крови резко снижается;
• Определение антител класса М (IgМ) к лямблиям (Giardia lamblia). Тест качественный. Маркер острого лямблиоза. Ранние антитела (IgM) появляются на 10-14 день после начала инвазии.
• Определение антител класса G (IgG) к аскаридам (Ascaris lumbricoides). Тест качественный. Маркер аскаридозной инфекции. АТ к аскаридам IgG начинают вырабатываться в организме человека на 2-3 неделе после заражения, достигая своего максимума после 2-3 месяцев и сохраняются у многих людей в течении всей жизни.
• Определение антител класса G (IgG) к токсокаре собак (Toxocara canis). Тест количественный. Результат выдается в титрах. Маркер токсокарозной инфекции. IgG к токсокарам появляется в организме человека через несколько недель после инфицирования и сохраняются в течении всей жизни.