Автоматический анализатор гликогемоглобина ADAMS HA-8180V (ARKRAY Япония)
Измерение гликированного гемоглобина проводится на Автоматическом анализаторе для определения гликированного гемоглобина АДАМС, Arkray, Япония. Оборудование и реагенты производства компании Arkray внедрены в мировую эндокринологическую практику и успешно используются в ведущих клинико-диагностических лабораториях РФ. Анализатор Adams HA-8180V, Arkray – это самый точный анализатор в мире, что подтверждено международными Сертификатами качества IFCC и NGSP, которые ежегодно получает компания Arkray.
Актуальность проблемы
В настоящее время на нашей планете только насчитывается 366 млн. больных СД (7% населения всего мира). Эксперты Всемирной Диабетической Федерации прогнозируют, что количество больных СД к 2030 г. увеличится в 1,5 раза и достигнет 552 млн. человек, т.е. будет болеть каждый 10- й житель планеты.
В современной эндокринологической практике измерение гликированного гемоглобина (HbA1c) являются неотъемлемой частью диагностики и выбора лечения. Определение гликированного гемоглобина признано необходимым для контроля течения сахарного диабета Всемирной Организацией Здравоохранения, и должно проводиться 1 раз в 3 месяца с целью определения эффективности лечения и оценки риска развития осложнений.
Американская диабетическая ассоциация рекомендует иметь стабильный уровень A1c < 7.0%, обследоваться и лечиться:
– Каждые 3 – 6 месяцев (если A1c стабильно < 7.0%)
– Каждые 2 – 3 месяца (если A1c 7.0% - 9.0%)
– Каждый месяц (A1c > 9.0% до достижения контроля)
HbA1c NGSP
метод (%)
|
Среднее содержание
глюкозы eAG (ммоль/л)
|
Степень
гликемического контроля
|
|
6.0
|
6.4
|
не диабет
|
|
6.5
|
7.2
|
полный контроль
|
|
7.0
|
8.3
|
хороший контроль
|
|
8.0
|
10.0
|
требуется улучшение
|
|
9.0
|
11.9
|
плохой контроль
|
|
10.0
|
13.9
|
очень плохой
|
|
11.0
|
15.6
|
нет контроля
|
|
12.0
|
17.8
|
нет контроля
|
Преимущества HbA1c в качестве маркера ранних нарушений углеводного обмена:
- Более надежный показатель уровня гликемии
- Позволяет эффективно оценивать риск развития осложнений
- Тест стандартизирован
- HbA1c как аналит более стабилен
- Низкая вариабельность
- Нет необходимости частых измерений, проведения измерений натощак
- Влияние стресса на результат минимально
- Рекомендован для использования при выборе терапии
Значение HbA1c отражает средний уровень концентрации глюкозы в крови пациента на протяжении 2-3 месяцев, предшествовавших исследованию. Измерение HbA1c позволяет в большинстве случаев обойтись без проведения теста с нагрузкой глюкозой, который не всегда безопасен для больного и не может быть выполнен, если уровень глюкозы в крови натощак превышает 7,0 ммоль/л.
Строгий гликемический контроль является необходимым условием снижения риска развития осложнений диабета. Строгий контроль гликемии, начатый непосредственно после выявления диабета, позволяет отсрочить развитие микрососудистых и макрососудистых заболеваний.
Рекомендуется использовать количественный анализ на основе высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) для определения фракций гемоглобина.
Измерение гликированного гемоглобина проводится на Автоматическом анализаторе для определения гликированного гемоглобина АДАМС, Arkray, Япония. Оборудование и реагенты производства компании Arkray внедрены в мировую эндокринологическую практику и успешно используются в ведущих клинико-диагностических лабораториях РФ. Анализатор Adams HA-8180V, Arkray – это самый точный анализатор в мире, что подтверждено международными Сертификатами качества IFCC и NGSP, которые ежегодно получает компания Arkray .
Кому делать тестирование на Hb1c?
- Мониторинг за течением сахарного диабета
- Скрининг: люди старше 40 лет 1 раз в 3 года
- Население старше 40 лет, имеющие 1 или более факторов риска (ожирение ИМТ ≥30 кг/м2; гипертония)
- Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями (инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт или заболевание периферических сосудов)
- Женщины с синдромом поликистозных яичников, страдающие ожирением
- Люди, принимающие антипсихотические препараты (некоторые препараты, особенно глюкокортикоиды и антипсихотические препараты могут влиять на метаболизм глюкозы и повышают риск диабета)
- Женщины, планирующие беременность, и на 24-28 неделе беременности и 30-32 неделя в случае многоводия при беременности)
- Женщины, у которых наблюдался гестационный диабет (ГСД) во время беременности (6-8 недель после родов и 1-2 года после родов).
ГСД является наиболее частым нарушением обмена веществ у беременных, с которым встречаются эндокринологи и акушеры-гинекологи. Несмотря на достижения акушерской диабетологии, общая частота осложнений беременности и заболеваемость новорожденных при ГСД не опускается ниже 80%. Течение беременности при данной патологии осложняется развитием гестоза в 25-65% случаев, а тяжелые его формы отмечаются в 2,9-3,7% наблюдений
1.
В связи с тем, что у большинства беременных заболевание протекает без выраженной гипергликемии и явных клинических симптомов, одной из особенностей ГСД являются трудности его диагностики и поздняя выявляемость.
Заболеваемость новорожденных при ГСД:
- Паралич Эрба - 7,8%
-
Тяжелая асфиксия - 5,3%
-
Дистоция плечиков плода ~ 6,3%
-
Перелом ключицы новорожденного - 19%
-
Нарушение мозгового кровообращения травматического генеза – 20 %
-
Высока вероятность развития гиперинсунулизма и постнатальной гипогликемии, полицетемии и гипербилирубинемии, неврологических нарушений ГСД представляет серьезную медико-социальную проблему, т.к. в значительной степени увеличивает частоту нежелательных исходов беременности для матери и для плода (новорожденного), является фактором риска развития ожирения, СД 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний у матери и у потомства в будущем.
На основании согласованного мнения экспертов Российской ассоциации эндокринологов и Российского общества акушеров-гинекологов был создан Российский Национальный консенсус "Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение"
1.
Задать вопрос специалисту Вы можете по следующим электронным адресам:
labor@medcentr-tula.ru,
labfs28@mail.ru.
