Электроэнцефалография

В настоящее время электроэнцефалография (ЭЭГ) является одним из самых распространенных методов исследования деятельности головного мозга человека, поскольку данный метод полностью безвреден, безболезнен и неинвазивен.

Видео-ЭЭГ–мониторинг, как и обычная электроэнцефалография (ЭЭГ), позволяет провести исследование биоэлектрической активности головного мозга. Электроэнцефалография назначается для диагностики заболеваний центральной нервной системы и выявления причин судорог, припадков и обмороков.

Изменения ЭЭГ, отражая состояние головного мозга, позволяют выявить  зоны локализации повреждения, наиболее пострадавшие в результате заболевания, и структуры, вторично вовлеченные в патологический процесс, а также служат в качестве контроля за динамикой заболевания в ходе лечения. В условиях патологии головного мозга исследования ЭЭГ имеют диагностическое значение для определения очага поражения при таких заболеваниях как опухоли, травмы, сосудистые, воспалительные и др.

Детям часто назначают это исследование при задержках психического и речевого развития, энурезе, энкопрезе, тиках, нарушении сна и др.  

Большое значение имеет ЭЭГ при исследовании больных с эпилепсией, поскольку лишь на электроэнцефалограмме можно выявить эпилептическую активность.   

В настоящее время ЭЭГ остается первым и наиболее востребованным методом исследования для диагностики многих заболеваний психоневрологической сферы. В отличие от обычной ЭЭГ, которая длится 15- 20 мин, видео-ЭЭГ мониторинг предполагает расширенное обследование, которое проводится в течение длительного времени (от 2-х до 10 часов) и называется дневной и ночной видео-ЭЭГ-мониторинг сна. Во многих случаях, в первую очередь в диагностике эпилепсии, важное значение имеет параллельная регистрация ЭЭГ и видеозапись пациента в течение длительного времени. Само понятие видео–ЭЭГ–мониторинг предполагает длительную непрерывную синхронную запись ЭЭГ, видео и аудио–сигналов. Мониторинг может быть в дневное время и ночное время. Время проведения мониторинга  (день или ночь) определяется лечащим врачом. Например, дневной видео-ЭЭГ-мониторинг чаще назначается маленьким детям. В отдельных случаях (неясная картина, редкие приступы) может потребоваться длительное исследование

На сегодняшний день видео–ЭЭГ мониторинг является наиболее информативным методом в диагностике эпилепсии. ЭЭГ важна не только для диагностики заболевания, но и при выборе лечения и контроля его эффективности.  Как правило, видео–ЭЭГ показана при клинически сложных видах приступов, когда обычная ЭЭГ не позволяет придти к однозначным выводам. Многие судорожные состояния не являются эпилептическими. Имеют психогенную природу, при этом чрезвычайно напоминая эпилептические приступы. В таких случаях видео–ЭЭГ запись позволяет распознать неэпилептический характер приступов, не назначать или отменить дорогостоящие медицинские средства.

ЭЭГ-видеомониторинг является единственным методом диагностики при некоторых особых формах эпилепсии у детей, когда эпилептические припадки отсутствуют, а заболевание проявляется нарушением  речевого и умственного развития. Решение вопроса о выборе противоэпилептического препарата, так как при некоторых видах эпилептиформной активности использование определенной группы препаратов может привести к учащению приступов.

Мониторинг проводится в специальном помещении, в котором пациент и сопровождающий находятся в течение всего исследования.  До начала мониторинга Вас встретят, объяснят как будет проходить исследование. Вам нужно будет переодеться в одежду в которой Вы будете спать. После этого вам на голову наденут специализированную шапочку со встроенными электродами. Обычно исследование происходит по схеме – производится запись во время бодрствования, функциональные пробы во время бодрствования, сон, бодрствование после сна с функциональными пробами. Последовательность составляющих мониторинг может меняться в зависимости от возраста, времени исследования, потребностей пациента, особенно если пациент – ребенок. Во время бодрствования можно пить, есть, читать, играть с ребенком. Сопровождающий во время мониторинга должен контролировать поведение пациента, сообщать персоналу о ситуациях возникающих во время исследования и требующих вмешательства, не должен перекрывать обзор видео-камеры. Пациент не должен снимать электродную шапочку до окончания исследования. Сопровождающий по возможности должен объяснить пациенту это правило , при затрудненном контакте (в случае раннего возраста или нарушения поведения) рекомендуется отвлекать пациента, следить за его руками. После мониторинга снимают шапочку, Вы переодеваетесь и покидаете лабораторию сна.  

Дневной видео ЭЭГ мониторинг проводится в течение 1.5-4  часов, ночной в течение до 10 часов (удобный день недели для мониторинга, время начала исследования оговаривается с администратором центра). Если у вас имеются результаты ранее проведенных исследований, желательно взять их с собой в лабораторию сна. Исследование не проводится при повышении температуры, острых респираторных и других инфекционных заболеваниях. Голова пациента должна быть вымыта, косметику не использовать. В некоторых случаях исследование проводится без одеяла – необходимо иметь пижаму, носки и другую удобную одежду для сна. Для организации досуга ребенка можно по необходимости взять с собой любимые игрушки, книги, планшет. Для облегчения  засыпания  накануне проведения дневного мониторинга рекомендуется уменьшить продолжительность ночного сна. Накануне исследования уложите спать ребенка позже на 2 часа, разбудите наоборот пораньше, так чтобы к началу исследования ребенок хотел спать.

Если у вашего ребенка есть проблемы с поведением, обучением, памятью, концентрацией внимания, если имеется задержка речи неясного генеза или мозговая дисфункция, видео-ЭЭГ-мониторинг поможет разобраться в сложившейся ситуации.

Успешное лечение напрямую зависит от своевременно и правильно установленного диагноза. Использование электроэнцефалографии позволяет своевременно диагностировать заболевание, оценивать состояние  больного на разных этапах лечения, оптимизировать терапевтическую тактику и избегать диагностических ошибок.