Электронейромиография

Что такое стимуляционная электронейромиография

Стимуляционная ЭМГ – метод исследования, в котором применяют накожные поверхностные электроды. Неинвазивный способ оценки проводимости импульса по периферическим нервам в ответ на стимуляцию малым электротоком абсолютно безвреден и безопасен. Единственное, что чувствуют пациенты, это легкие покалывания в зоне воздействия электрическим током.

Как проводят обследование

Пациенту предложат присесть или прилечь на кушетку и снять одежду с конечности, которую нужно исследовать. Если необходимо, врач попросит раздеться до белья – это требуется для более четкой и качественной диагностики нервов.

На мышцу уложат заземляющий и отводящий электроды, затем последовательно с помощью стимулирующего электрода нанесут короткие электрические стимулы. Их будут наносить на разные области проекции нерва и одновременно зарегистрируют мышечный ответ на стимуляцию. В процессе исследования пациент ощутит непроизвольное сокращение и покалывания мышцы в зоне стимуляции.

Безопасный метод ЭНМГ не нарушает общую клиническую картину заболевания и не оставляет неприятных последствий, кроме легкого зуда в точке стимуляции.

Как проводят обследование

Пациенту предложат присесть или прилечь на кушетку, обнажить участок тела для проведения исследования. При необходимости врач попросит раздеться до белья. В расслабленные мышцы поочередно введут игольчатые электроды, оценят и зарегистрируют мышечный ответ в покое и в движении.

В некоторых случаях врачи применяют декремент-тест – особый вид стимуляционной ЭМГ, который позволяет выявить миастению и миастенические синдромы.

Когда нельзя проводить ЭМГ

Противопоказаний к применению электронейромиографии нет, кроме:

• травмы кожных покровов в зонах наложения электродов;
• нестабильность психического состояния пациента;
• лонгета или гипс в предполагаемой зоне исследования.

Сложности в проведении ЭМГ возникают при сильной отечности, трофических язвах на коже, высокой массе тела.

Никаких ограничений в питании и питье нет, разрешено применять назначенные медицинские препараты за исключением прозерина, калимина и иных антихолинэстеразных препаратов перед проведением декремент-теста.

Пациенту рекомендуют:

• принять душ накануне исследования;
• отказаться от нанесения лосьонов и кремов на кожу перед обследованием;
• не переохлаждать руки, ноги – держать конечности в тепле.

Перед началом ЭМГ необходимо предупредить доктора о следующем:

• эпилептических припадках, склонности к синкопальным состояниям;
• сообщить о водителе сердечного ритма (если он есть);
• не скрывать наличие ВИЧ-инфекции и других инфекций, заболевания сифилисом, гепатитом;
• сообщить о травмах, ранах на коже и кожных болезнях в стадии обострения;
• предупредить о приеме антикоагулянтных препаратов и беременности;
• рассказать о переломах конечностей и указать их.