Акустическая рефлексометрия

Акустическая рефлексометрия основана на регистрации изменений податливости звукопроводящей системы, происходящих при сокращении мышц барабанной полости (преимущественноm. stapedius) в ответ на звуковую стимуляцию. Сокращение мышц барабанной полости в ответ на интенсивную звуковую стимуляцию получило название акустического (мышечного) рефлекса (АР). Это безусловный рефлекс.

Акустическую рефлексометрию проводят с помощью дополнительного блока для импедансометрии «Аудио-СМАРТ», который подключают к системе. Во время исследования в НСП создается давление, при котором был зарегистрирован пик тимпанограммы. Для регистрации АР используют два тона – стимулирующий (вызывает сокращение стременной мышцы) и зондирующий (необходим для оценки изменения акустического импеданса). В качестве стимулирующего тона применяют фиксированные частоты: 500Гц, 1000Гц, 2000Гц, 4000Гц; кроме того, можно использовать широкополосный, низкочастотный и высокочастотный шумы. Акустическая рефлексометрия позволяет оценить порог АР при ипсилатеральной (зондирующий и стимулирующий тоны подаются в одно и то же ухо) и контралатеральной (стимулируют ухо с помощью наушника, а ответ регистрируют в другом ухе с помощью зонда) стимуляции.

Результаты акустической рефлексометрии совместно с другими аудиометрическими тестами используют в дифференциальной диагностике кондуктивной тугоухости, кохлеарных и ретрокохлеарных нарушений. Регистрацию АР применяют для выявления поражений слухового и лицевого нервов, центральных слуховых путей и подкорковых центров слуха на уровне продолговатого мозга и моста. Акустическую рефлексометрию используют для выявления рекрутмента (ФУНГа). Регистрацию порогов АР применяют как объективный метод оценки результатов детского слухопротезирования, стапедопластики, кохлеарной имплантации.