Шрифт

Фон

Обычная версия

Версия для слабовидящих
 Личный кабинет ЛАБОРАТОРИЯ КОНСУЛЬТАНТ

Хирургия щитовидной железы

Врачи: Чекалин Т.В.

Хирургическое лечение
Щитовидная железа - центр гомеостаза в организме, поэтому важно иметь представление о её состоянии.

Хирургическое лечение показано при ряде заболеваний щитовидной железы таких, как узловой зоб с узлами больших размеров, которые затрудняют процесс глотания и дыхания; опухоль щитовидной железы, как доброкачественные, так и злокачественные (опухоли, раки, лимфомы); некоторые виды хронического аутоиммунного тиреоидита; узловой и неузловой токсический зоб нечувствительный к консервативному лечению или его рецидив.

Щитовидная железа
Кто участвует в лечении заболеваний щитовидной железы?

В лечении заболеваний щитовидной железы участвуют несколько специалистов: эндокринолог, хирург, врач УЗИ-диагностики, врач лаборант. И только слаженная работа всех этих специалистов позволит поставить верный диагноз и определить правильную тактику лечения.
Как правильно на начальном этапе пациент обращается к эндокринологу. Причиной обращения может служить самостоятельно замеченное новообразование на шее в области щитовидной железы или деформация шеи, либо патология может быть выявлена при осмотре у других специалистов( ЛОР – врача, онколога, терапевта, кардиолога).
Второй этап включает в себя исследование гормонального тиреоидного статуса и проведение УЗИ щитовидной железы с забором тонкоигольной аспирационной биопсии новообразования щитовидной железы с последующим проведением цитологического исследования по TI-RADS9 (TI-RADS - это классификация определённых признаков, выявленных при проведении УЗИ, разработанная для интерпретации оценки риска злокачественного новообразования), что позволяет установить правильный диагноз. По данным разных авторов до- и послеоперационная верификация диагноза (подтверждение) совпадают в 80-88% случаев.

Виды операций на щитовидной железе

Операция на щитовидной железе различаются по объёму: гемитиреоидэктомия (удаляется доля щитовидной железы), тотальная тиреоидэктомия (щитовидная железа удаляется полностью), истмусэктомия (удаляется перешеек щитовидной железы, если в нём расположено новообразование), лимфодиссекции (удаление регионарных лимфоузлов шеи).
Выбор объёма оперативного вмешательства определяется хирургом на основании полученных данных обследования.

Показания
Рак щитовидной железы, крупные узлы щитовидной железы (больше 3 см) с угрозой сдавления окружающих органов, диффузно-токсический зоб невосприимчивый к терапии, функциональная автономия узлов щитовидной железы, фолликулярные аденомы щитовидной железы.
Противопоказания
Хронические заболевания в стадии декомпенсации.
Подготовка к операции
Необходимо пройти предоперационное обследование. Если по результатам обследования не будет противопоказаний, назначается операция. В день операции быть натощак.
Как проводится операция
Операция выполняется под общим обезболиванием (наркоз), время операции около 2-х часов. Доступ к щитовидной железе осуществляется через небольшой разрез на шее. Щитовидная железа отделяется от трахеи и удаляется, в дальнейшем отправляется на гистологическое исследование. Послеоперационная рана ушивается косметическим швом. После операции шрамы на коже практически незаметны.
Реабилитация
После операции на щитовидную железу пациенту пожизненно требуется приём препарата L-Тироксин, доза препарата подбирается индивидуально с врачом-эндокринологом. Также после операции около 1 месяца пациенту необходимо принимать препараты кальция и витамина D3.

*Конечная стоимость операции рассчитывается на консультации у врача


Цены

Приемы, консультации

Код услуги Код номенклатуры Название Акции Цена
5.03 В01.057.001 Прием (осмотр,консультация) врача- хирурга первичный 3650
5.04 В01.057.002 Прием (осмотр,консультация) врача- хирурга повторный 3300
150.22.1 В01.057.003 Прием (осмотр, консультация) врача хирурга первичный (интернет-запись) 3650
150.22.2 В01.057.004 Прием (осмотр, консультация) врача хирурга повторный (интернет-запись) 3300

Пункции

Код услуги Код номенклатуры Название Цена
87м A11.30.001 Лапароцентез с лечебной целью 10650
127м A11.30.001.001 Лапароцентез с диагностической целью 10200
9.3м A11.04.005 Пункция сустава 3850
9.5.1м А 11.04.005.020 Пункция сустава с ведением препарата (без стоимости препарата) 3850
21.3м А 11.04.005.006 Пункция сустава с препаратом медицинского центра (дипроспан, кеналог, депо-медрол) 4850
9.6.1м A11.04.005.003 Лечебная периартикулярная блокада сустава (лидокаин, В12, дексаметазон, гидрокортизон и др) без стоимости препарата 3850
9.6м A11.04.005.002 Лечебная периартикулярная блокада сустава (лидокаин, В12, дексаметазон, гидрокортизон и др) 4850
5.03.6м А 11.04.005.020 Пункция сустава с ведением препарата (без стоимости препарата) под УЗИ контролем 5650
21.7м А 11.04.005.010 Торакоцентез 8600
10.43-1м A11.30.024 Пункция мягких тканей, гематом 4050
20.14м А11.01.018.001 Взятие соскобов и отпечатков с поверхности кожи и слизистых на цитологическое исследование 1950
83м А11.09.003 Дренирование плевральной полости 10650

Перевязки

Код услуги Код номенклатуры Название Цена
5.05м A15.01.001.002 Перевязка чистая 1 категории 3200
9.54м A15.01.001.003 Перевязка чистая 2 категории 3700
5.06м A15.01.002.002 Перевязка гнойная 1 категории 5150
5.07м A16.30.069.002 Снятие послеоперационных швов (лигатур) 2900
5.08м Перевязка гнойная 2 категории 5650

Хирургия головы и шеи

Код услуги Код номенклатуры Название Цена
5.147м A11.06.002.001 Биопсия лимфоузла I категории 23400

Удаление образований мягких тканей

Код услуги Код номенклатуры Название Цена
5.124м A15.01.001.001 Обработка локального ожога I - II ст. 6650
5.49м А 11.01.001.002 Биопсия образования кожи и слизистых конхотомом (одно образование) 6450
5.48м А 11.01.001.001 Биопсия кожи и слизистых клиновидная с наложением узловых швов на рану (одно образование) 7200
5.47м А16.01.008.001 Наложение вторичных швов 7100
5.46м А16.30.067.001 Удаление новообразований кожи и мягких тканей с коррекцией деффекта 18550
5.42-1м А16.01.017.007.001 Удаление доброкачественных новообразований мягких тканей (одно образование). Код самостоятельно не используется 7800
5.41-1м А16.01.018.002 Удаление доброкачественных новообразований подкожной клетчатки (одно образование). Код самостоятельно не используется 5650
5.40-1м А16.01.017.009 Удаление доброкачественных новообразований кожи (одно образование). Код самостоятельно не используется 4050
3.57м А16.01.017.007 Удаление (иссечение) образований кожи и мягких тканей 15950
5.40-1о A16.01.017.003 Удаление дополнительного доброкачественного новообразования кожи (одно образование). Код самостоятельно не применяется. 3700
5.46.4о А16.01.017.009.001 Иссечение образования кожи с пластикой 43450
117о A11.06.002 Биопсия лимфоузла 2 категории 32200
3.57-1о А16.01.017.007 Удаление доброкачественных опухолей кожи и мягких тканей II категории 32200
5.146о A16.30.036.003 Иссечение эндометриоза послеоперационного рубца (в условиях операционной) 33700
5.144о A16.30.004.011.002 Оперативное лечение пупочной грыжи с пластикой местными тканями 36650
5.42-1о A16.01.017.007 Удаление (дополнительного) доброкачественных новообразований мягких тканей 6600
5.41-1о A16.01.018.001 Удаление (дополнительного) доброкачественных новообразований подкожной клетчатки 5150

Детская хирургия

Процедуры

Манипуляции

Код услуги Код номенклатуры Название Цена
22.49дм А16.01.017.006 Электрокоагуляция гемангиом до 1 см 5850
22.75дм А16.01.017.003 Удаление новообразований кожи и мягких тканей 1 категории 10650
22.31дм А16.30.067 Иссечение лигатурного свища 7500
22.60дм A16.21.013.001 Рассечение крайней плоти при фимозе 10100
22.73дм A15.01.002.002.001 Перевязка гнойная 1 категории 4200
22.74дм A15.01.002.003 Перевязка гнойная 2 категории 5900
22.67дм A16.07.044.001 Пластика уздечки языка (лазером) 5400
22.63дм A16.07.044 Пластика уздечки языка,1 категории 8700
22.62дм A16.07.042 Пластика уздечки верхней губы 8850
22.57дм А22.01.003.010 Удаление телеангиоэктозий (электрокоагуляция, лазер) 6500
22.56дм А16.01.017.011 Пункция гигромы подколенной ямки (киста Беккера) 5900
22.52дм А22.01.003.009 Удаление кондилом (лазерная вапоризация, диатермокоагуляция) 2 категория 8850
22.51дм А22.01.003.008 Удаление кондилом (лазерная вапоризация, диатермокоагуляция) 1 категория 5850
22.28дм A16.01.027.002 Краевая резекция вросшего ногтя 7250
22.48дм А16.01.017.005 Иссечение гемангиомы на ножке (пиогенная гранулема) до 1 см 8050
22.46дм А16.01.023.005 Иссечение гипертрофических рубцов кожи до 10 см кв 12100
22.45дм А16.01.023.004 Иссечение келоидных рубцов более 5 см кв 9200
22.44дм А16.01.023.003 Иссечение келоидных рубцов до 5 см кв 8350
22.12дм A16.01.004.006 Первичная хирургическая обработка раны (с наложением швов) 4 категория 13300
22.11дм A16.01.004.005 Первичная хирургическая обработка раны (с наложением швов) 3 категория 10250
22.2дм А 24.01.004.002 Криодеструкция гемангиом кожи и слизистых у детей. Повторное склерозирование 5400
22.1дм А 24.01.004.001 Криодеструкция гемангиом кожи и слизистых у детей. Первичное склерозирование 5900
22.65дм А22.01.003.013 Лазерная вапоризация доброкачественных образований кожи(1 дополнительное образование) 2650
22.64дм А22.01.003.012 Лазерная вапоризация доброкачественных образований кожи 5350
22.29дм A16.01.027 Радикальная резекция вросшего ногтя - операция Рывлина 10900

ЖКБ (Жёлчнокаменная болезнь)

Код услуги Код номенклатуры Название Цена
5.145о A16.14.009.002 Лапароскопическая холецистэктомия (оперативное лечение желчнокаменной болезни) 2 категория 71150

Лапароскопическая пластика грыж брюшной стенки

Код услуги Код номенклатуры Название Цена
5.46.3о А16.30.004.010 Лапароскопическая пластика грыж передней брюшной стенки 2 категория 124450
8.105о А16.30.004.010.003 Лапароскопическая герниопластика паховых грыж (с одной стороны) 2 категория 113500
8.105.1о А16.30.004.010.003.001 Лапароскопическая герниопластика паховых грыж (с двух сторон) 2 категория 138500

Лапароскопическая фундопликация при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы

Код услуги Код номенклатуры Название Цена
5.133о А16.16.046.001 Лапароскопическая операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы 118150

Ногтевая пластина. Вросший ноготь

Код услуги Код номенклатуры Название Цена
5.43м A16.01.027.002 Краевая резекция вросшего ногтя 8850
5.45м A16.01.027.001 Удаление ногтевой пластины. 8850

Обработка абсцессов

Код услуги Код номенклатуры Название Цена
5.10м A16.01.012 Вскрытие абсцессов, гидраденитов, фурункулов, карбункулов, нагноившихся атером, панарициев, паронихий,гематом 10650
5.07 A16.30.069 Снятие послеоперационных швов (лигатур) 2650
5.46о А16.30.067 Иссечение лигатурного свища 23450

Пластика грыж с использованием сетчатых имплантов

Код услуги Код номенклатуры Название Цена
5.142о A16.30.004.011 Оперативное лечение паховой грыжи с использованием сетчатого протеза 2 категория 53900
5.143о A16.30.004.011.001 Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатого протеза 43950
5.46.1о А16.30.004.002 Оперативное лечение грыжи белой линии живота 55650
5.46.2о А16.30.004.003 Оперативное лечение послеоперационной вентральной грыжи 69100

Врачи отделения

Чекалин Тимофей Владимирович

Чекалин Тимофей Владимирович

Заместитель главного врача (по хирургии), руководитель по направлению оториноларингология, 
аккредитованный врач–хирург (флеболог), врач-онколог, врач функциональной диагностики, 
специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья
Лаборатория

КАТАЛОГ АНАЛИЗОВ

Три собственные лаборатории в Туле клиническая, микробиологическая, гистологическая. Анализы по Cito.

Задать вопрос специалисту

Спасибо, запрос успешно отправлен!

Ошибки при обработке формы!

  • {{item}}

Специалист ответит на Ваш вопрос в течение 24 часов. Ответ поступит на указанный Вами e-mail.


{{errors.first('qup_name')}}

{{errors.first('qup_phone')}}

{{errors.first('qup_email')}}

{{errors.first('qup_theme')}}

обработку моих персональных данных *

{{errors.first('ch_terms')}}



*обязательно к заполнению

Мобильное приложение