Какой он бывает?
В зависимости от локализации процесса выделяют:
А. Генитальный эндометриоз
- внутренний (развивается в мышечной оболочке матки: его называют аденомиоз);
- наружный (эндометриоз труб, яичников, связок матки, брюшины позадиматочного пространства);
- ретроцервикальный эндометриоз
В. Экстрагенитальный эндометриоз
(эндометриоз мочевого пузыря, кишечника, почек, послеоперационных рубцов, лёгких и т.д.)
Почему возникает?
Причины возникновения эндометриоза многочисленны:
- попадание элементов эндометрия в другие ткани половых органов, например, при менструальном забросе крови в брюшную полость (имплантационная теория);
- изменение клеток эпителия на эндометриоидные (метапластическая теория);
- теория эмбрионального происхождения (из зародышевых клеток);
- наследственная теория (семейная предрасположенность);
- нейроэндокринная теория (перенесённые инфекции в период становления менструальной функции, приводящие к нарушению регуляции развития репродуктивной системы);
- иммунная теория (иммунодефицит).
При эндометриозе вас могут беспокоить:
боли, появляющиеся или резко усиливающиеся перед и во время менструации;
нарушение менструальной функции (нарушение ритма менструаций, пред - и постменструальные кровянистые выделения);
бесплодие;
диспареуния (боли при половом акте).
Каждая вторая женщина с эндометриозом имеет нейропсихические и вегетососудистые нарушения.
Эндометриоз и беременность
Беременность благотворно влияет на заболевание — после неё часто отмечают улучшение или выздоровление, однако сам эндометриоз может явиться серьёзным препятствием для наступления беременности.
Как лечить?
Эндометриоз — это длительное, нередко прогрессирующее заболевание, заканчивающееся после прекращения менструаций. Некоторые формы заболеваний приводят к психологическому истощению женщины (раздражительность, депрессии). Поэтому лечение эндометриоза — сложное, долговременное и иногда дорогостоящее и/или требующее оперативного лечения.
Консервативное лечение — это гормонотерапия, физиолечение, психотерапия. Для каждой конкретной женщины подбирается индивидуальная схема с учётом локализации, степени распространения процесса, переносимости гормональных препаратов.
Гормональная терапия при эндометриозе даёт временный положительный эффект (исчезают или ослабевают боли, диспареуния, нормализуется менструальная функция, восстанавливается фертильность).
Когда нужна операция?
Единственным методом полного излечения является хирургическое удаление или разрушение патологических очагов. Выбор хирургического доступа зависит от степени распространённости эндометриоза и вовлечения в патологический процесс соседних органов, а также общесоматического состояния женщины. Наиболее целесообразным доступом для операции является лапароскопический.
Хирургическое лечение показано в следующих случаях:
- эндометриодные кисты яичников;
- ретроцервикальный эндометриоз;
- нет эффекта от гормональной терапии, проводимой в течение 6 месяцев;
- в патологический процесс вовлечены другие органы и системы с нарушением их функций (кишечник, мочеточники);
- эндометриоз послеоперационного рубца или пупка;
- спаечный процесс, сопутствующий эндометриозу и являющийся основной причиной бесплодия при данной патологии;
- непереносимость гормональных препаратов, применяемых для лечения эндометриоза;
- сочетание эндометриоза с некоторыми аномалиями развития половых органов;
- сочетание эндометриоза с миомой матки, подлежащей оперативному лечению;
- генитальный эндометриоз на фоне неподдающейся лечению анемии;
Медицинский центр «Консультант» располагает самым современным оборудованием для диагностики и лечения эндометриоза.
Сочетание новейших медицинских технологий, опыта специалистов и индивидуального подхода к каждому пациенту — залог успешного лечения эндометриоза.
