Бесплодие

Для пары начальным этапом диагностики является спермограмма – исследование, оценивающее качество спермы. При отклонении от нормальных показателей мужчине показана консультация врача уролога – андролога.

У женщин программа диагностики значительно шире. В нее входит:

• оценка гормонального статуса;
• обследование на заболевания, передающиеся половым путем;
• исследование проходимости маточных труб;
• ультразвуковое исследование органов малого таза, в том числе мониторинг фолликула.

Программа обследования может быть дополнена инструментальными исследованиями:

• пайпель
• биопсия эндометрия
• офисная гистероскопия
• гистероскопия
• диагностическая лапароскопия

При правильном подходе обследование супружеской пары занимает один - два месяца.

Необходимый объем диагностического обследования назначает врач-репродуктолог.

При бесплодии у женщин, связанном с непроходимостью маточных труб:

• лапароскопическое восстановление проходимости маточных труб;
• процедура ЭКО.

При других причинах женского бесплодия проводится лечение выявленных инфекционно-воспалительных заболеваний половой системы; медикаментозная коррекция гормонального статуса, которая позволит повысить вероятность наступления беременности.

При бесплодии, связанном с отсутствием овуляции :

• стимуляция (индукция) овуляции.

Данный метод заключается в стимуляции функции яичников, созревания нескольких фолликулов и последующей овуляцией под действием лекарственных препаратов.

При бесплодии у мужчин:

• консультация врача-андролога;.
• искусственная инсеминация при некоторых формах мужского бесплодия.

Методика инсеминации заключается во введении обработанной спермы партнера в полость матки в день овуляции при помощи специального катетера. Сочетание методик стимуляции овуляции и искусственной инсеминации увеличивают шансы получить желанную беременность.

Успех в лечении бесплодной пары определяется своевременным обращением в специализированное медицинское учреждение, обследованием и лечением в соответствии с мировыми стандартами.

Супружеским парам, столкнувшимся с проблемой бесплодия, необходимо провести квалифицированное обследование, чтобы установить причины данного состояния:

• исследование гормонального статуса у мужчины и женщины;
• исследования на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП);
• оценка репродуктивного потенциала мужчины на основе результатов спермограммы;
• проверка проходимости маточных труб у женщин при помощи ультразвукового(рентгенологического) исследования;
• мониторинг овуляции;
• гистероскопия;
• офисная гистероскопия;
• диагностическая лапароскопия;
• биопсия эндометрия у женщин с последующим морфологическим и иммуногистохимическим исследованием, которое применяется для комплексной оценки состояния слизистой оболочки полости матки.

По результатам исследований врач акушер-гинеколог изложит супругам современные варианты лечения и их результативность. Бесплодие – это не приговор и чаще всего удается помочь справиться с этой проблемой.

На первом месте сегодня стоит трубно-перитонеальное бесплодие, то есть непроходимость маточных труб вследствие спаечного процесса. К формированию спаек приводят:

• инфекции, передающиеся половым путем;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• ранее перенесенные операции.

Второе место занимает ановуляторное бесплодие - гормональные нарушения у женщины, которые приводят к нарушению процессов овуляции.

К основным гормональным структурам, отвечающим за реализацию менструальной и репродуктивной функции, относятся гипоталамус, гипофиз (железы, расположенные в головном мозге) и яичники. Кроме того, на репродуктивную систему оказывают значимое влияние щитовидная железа и надпочечники. Следовательно, патология вышеперечисленных структур может являться причиной бесплодия.

Наличие таких заболеваний как эндометриоз, миома матки, аномалии строения женских половых органов также может привести к нарушению репродуктивной функции женщины.

Необходимо отметить всевозрастающее влияние социальных факторов. В настоящее время многие женщины планируют беременность в возрасте 30 лет и старше, в то время как после 27 лет в яичниках женщины начинаются процессы старения и ухудшения качества яйцеклеток, что отрицательно влияет на способность к зачатию. Кроме того, в «багаже» обоих супругов с возрастом увеличивается количество заболеваний, что отрицательно сказывается на способности к зачатию и деторождению.

Механизм зачатия достаточно сложен и включает в себя совокупность последовательных событий:

• созревание и выход из яичника зрелой яйцеклетки – овуляция;
• нормальный сперматогенез в ткани яичка мужчины;
• оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, которое происходит в маточной трубе;
• прикрепление (имплантация) эмбриона к внутренней оболочке матки – (эндометрию).

Помимо этих ключевых моментов существует ряд других факторов, от которых также зависит наступление беременности.

Диагноз «бесплодие» может быть поставлен, если беременность не наступает:

• в течение года регулярной половой жизни без применения контрацептивов;
• в течение 6 месяцев регулярной половой жизни, если возраст женщины превышает 35 лет или возраст мужчины превышает 40 лет.