У 1% женщин менопауза наступает преждевременно, ранее 40 лет (преждевременная яичниковая недостаточность).
Изменения концентрации гормонов, возникающие во время климакса, особенно снижение уровня эстрогенов, могут вызвать острые проявления менопаузы. Так около 70% представительниц западной культуры испытывают вазомоторные симптомы, например приливы и ночную потливость.
Основные проявления менопаузы:
- приливы, ночная потливость и нарушение сна;
- урогенитальные нарушения – атрофия уретры, ведущая к нарушению частоты мочеиспускания;
- сухость во влагалише, диспареуния в результате атрофического вагинита;
- беспокойство, депрессия, раздражительность, перепады настроения, нарушения памяти и утомляемость;
- климактерическая артериальная гипертензия;
- изменения структуры кожи, волос;
- боли в суставах, неуклюжесть, изменение походки в результате остеопороза;
- избыточная масса тела и особенности отложения жировой ткани.
Перечисленные симптомы могут быть следствием и других, несвязанных с климактерием, заболеваний. И часто воспринимается как сугубо урологические или терапевтические проблемы, без учета периода жизни женщины. Результатом этого может быть длительный период обследования и отсутствие ожидаемого эффекта от лечения.
Назначение менопаузальной (заместительной) гормональной терапии (МГТ) снижает дефицит эстрогенов и облегчает симптомы менопаузы. МГТ, однако, имеет строгие показания и противопоказания. МГТ имеет грозные нежелательные побочные эффекты. Женщина не должна сама себе назначать гормональные препараты без предварительной консультации врача акушера-гинеколога. Помимо тщательного сбора анамнеза, исключения противопоказаний для МГТ, проводится измерение артериального давления, исследование молочных желез, органов брюшной полости, малого таза и вагинальное исследование; берется цервикальный мазок, проводится маммография, определяется липидный профиль. Пациентка, получающая любую гормональную терапию, с использованием женских половых гормонов, невзирая на возраст, должна проходить профилактические исследования 1-2 раза в году. При соблюдении этих условий врач и пациент могут быть уверены в безопасности, назначенного лечения.
В настоящее время разрешено к применению более 50 препаратов эстрогенов. Эти лекарственные средства имеют различную силу действия, комбинации и пути назначения. Форма МГТ (таблетированные комбинированные эстроген-гестагенные препараты, трансдермальные пластыри и гели, инъекционные прогестагены, вагинальные эстрогенсодержащие кремы и др.) и длительность терапии определяются индивидуально для каждой женщины.
Врачи акушеры-гинекологи медицинского центра «Консультант» всегда рады оказать Вам помощь в решение проблем климактерического периода.
